Дисбактериоз толстого кишечника

Под действием экзогенных и эндогенных факторов (экология, характер питания, бытовые и климатические условия, инфекционные и соматические заболевания, иммунодефицитные состояния, нарушения в режиме питания, антибиотикотерапия) нормальная микрофлора может изменяться в количественном и качественном составе. Также состояние называется дисбиоз кишечника, способный развиться как у взрослых, так и у детей.

Человек и окружающая среда являются целостной экологической системой, находятся в общем биологическом равновесии. Микробы – симбионты, являются строителями нормальной микрофлоры ребенка, регулируют многие физиологические реакции и процессы организма.

Они предупреждают заселение патогенными и условнопатогенными бактериями, содействуют более качественному перевариванию пищи, регулируют обмен веществ, синтезируют необходимые витамины и незаменимые аминокислоты, обезвреживают токсичные вещества.

Симптомы и диагностика дисбактериоза кишечника

Дисбактериоз кишечника – это, скорее, синдром, а не самостоятельная болезнь. Он возникает при появлении определенных нарушений в работе организма, у него очень расплывчатые диагностические критерии, и при отсутствии лечения он может серьезно ухудшить состояние человека или даже стать причиной развития других серьезных заболеваний.

Симптомы

Характер клинических проявлений дисбактериоза кишечника зависит от таких факторов, как возраст человека, степень тяжести заболевания и состояние иммунитета. Выделяют 4 стадии дисбиоза в толстом кишечнике, при этом человек сталкивается с такими клиническими проявлениями:

Миллионы людей по всему миру ежедневно ощущают на себе что это такое дисбиоз кишечника, и как это состояние может ухудшить качество жизни.

В борьбе с дисбактериозом кишечника

Дисбактериоз или дисбиоз кишечника является одним из вариантов пищевых расстройств, вызванным изменением баланса полезной и болезнетворной микрофлоры в просвете толстого кишечника. Около 70% иммунного потенциала организма сконцентрировано в толстом кишечнике, поэтому уменьшение количества бифидум и лактобактерий приводит к угнетению сопротивляемости организма и развитию иммунодефицитных состояний.

Ослабленный организм перестает своевременно реагировать на попадание во внутреннюю среду патогенных микроорганизмов вирусной, бактериальной и грибковой природы. Кроме снижения иммунитета, хронический дисбактериоз приводит к развитию вторичных заболеваний толстого кишечника (синдром раздражённого кишечника, колит). Информация о причинах и методах лечения дисбактериоза актуальна для всех людей независимо от возраста и пола.

Профилактические меры

Профилактика дисбактериоза кишечника включает 3 основные меры. Первая – строгое соблюдение назначений врача при приеме антибиотиков. Ни в коем случае не следует назначать себе препарат самостоятельно, ведь вид, доза и частота применения медикаментов зависит от многих факторов, включая возраст пациента, его массу, а также вид заболевания. Второе – регулярное, сбалансированное питание. Третье – своевременное лечения хронических заболеваний органов ЖКТ.

Отдельным пунктом в профилактике данного синдрома можно выделить избежание стресса. Даже сильный, здоровый организм при постоянном воздействии стресса в скором времени ослабляет его и вызывает не только дисбактериоз, но и проблемы похуже него.

Медицинский справочник болезней

Причины развития

Повлиять на развитие дисбаланса кишечной микрофлоры могут такие негативные факторы:

  1. Ранее диагностированный воспалительный процесс в толстом кишечнике (колит), гастрит и язвенная болезнь желудка.
  2. Длительная терапия препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
  3. Алиментарный фактор (нерациональное питание).
  4. Длительный или бесконтрольный прием антибиотиков.
  5. Ранее пройденная лучевая терапия.
  6. Пищевые токсикоинфекции.
  7. Регулярное воздействие стрессов на организм, эмоциональные и физические перегрузки.
  8. Злоупотребление слабительными препаратами.

Микрофлора толстой кишки

При неправильном питании страдает толстый кишечник. Химическая промышленность не стоит на месте, некорректное применение современных достижений науки не лучшим образом сказывается на сферах жизнедеятельности человека. Гнилостные, бродильные процессы за счёт всасывания продуктов в кровь вызывают отравление организма. На оздоровительных курортах проводятся лечебные клизмы, позволяющие разгрузить нижний отдел ЖКТ.

Количество бактерий растёт по мере движения от желудка к анусу, рассматриваемый отдел служит пристанищем сотен штаммов. Исследователи насчитывают 500 видов. Примерный состав:

  1. 90% приходится на бифидо и лактобактерии, культуры, что реклама обещает восстановить при помощи йогуртов. Штаммы составляют главную группу (облигатную), участвующую в пищеварении.
  2. Вспомогательный конгломерат образуют энтерококки, эшерихии.
  3. 1% приходится на дрожжи, клостридии, цитробактер, стафилококки.

Нормальный баланс микрофлоры толстой кишки участвует в формировании иммунитета. Похожую роль часть исследователей возлагает на таинственный аппендикс. Участники главной группы формируют в процессе жизнедеятельности ряд органических кислот, регулирующих pH-фактор, препятствующих размножению патогенной флоры, сохраняя здоровье нижнего отдела ЖКТ. Прочие функции микрофлоры:

  • Синтез, усвоение минералов и витаминов.
  • Формирование антител, цитокинов, интерферонов.
  • Сбраживание углеводов, растворение клетчатки.
  • Гидролиз белков.
  • Стимуляция перистальтики.
  • Выработка биологически активных веществ.

Из краткого перечня видна прямая связь дисбактериоза и запора. Причины и симптомы взаимодействия плохо исследованы.

Как диагностировать синдром

Диагноз «дисбактериоз кишечника» у взрослых и детей ставится на основе симптомов и результатов микробиологического исследования кала. Сначала проводится общий осмотр пациента, включающий пальпацию живота. После этого проводится бактериологическая диагностика дисбактериоза кишечника (посев на дисбактериоз), которая подтверждает или опровергает диагноз. Данное исследование врач может назначить в следующих случаях:

  • необходимо выявить патогенный микроорганизм, который вызывает продолжительные расстройства кишечника;
  • пациент долго восстанавливается после инфекции кишечника;
  • у больного в кишечнике есть воспалительные очаги, которые не поддаются лечению антибиотиками;
  • нарушение функций ЖКТ у людей, подвергшихся воздействию радиации;
  • наличие у пациента СПИДа и онкологических заболеваний и другие.

Собственная регуляция микрофлоры

Организм старается уберечься от дисбактериоза, чьи симптомы и причины изучены мало. Слизистая продуцирует ряд веществ, регулирующих население биоценоза:

  • Фермент лизоцим (впервые исследован Александром Флемингом на примере носоглотки) разрушает стенки патогенных бактерий. Содержится в слюне, слезах, грудном молоке. Промышленно выделяется из белка куриных яиц.
  • Дефензины занимаются уничтожением микробов схожим образом, разрушая оболочки. Дисбаланс агентов вызывает на коже прыщавость, в толстом кишечнике – болезнь Крона. Корни синдрома пока плохо изучены.
  • Лактоферрин представлен во всех секретах организма. Принцип действия основан на связывании ионов железа, блокировании роста патогенной флоры. Лактоферрин и аналоги способны разрушать оболочки отдельных клеток.
  • Иммуноглобулин А является универсальным защитником слизистых оболочек. Формируется также в толстом кишечнике.

Дисбактериоз кишечника у взрослых вызывается нарушением двигательной активности (перистальтики) гладкой мускулатуры. Эффективное лечение дисбактериоза кишечника невозможно без глубоких знаний об иммунной системе, формирующих комплексное лечение.

Осложнения дисбактериоза

Кроме хронического нарушения моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника и пищевых расстройств, дисбаланс микрофлоры может приводить к развитию таких состояний:

  1. Себорея кожи головы.
  2. Угревая сыпь как на коже лица, так и по всему телу (акне).
  3. Алопеция (выпадение волос).
  4. Аллергический диатез.

Кроме того, дисбаланс кишечной микрофлоры приводит к развитию хронического воспалительного процесса в толстой кишке и интоксикации организма продуктами гниения и брожения кишечного содержимого. Метан, образующийся в результате брожения, медленно, но уверенно отравляет организм и вызывает раздражение слизистой оболочки толстого кишечника. Хроническое тяжёлое течение дисбиоза способно провоцировать развитие злокачественных новообразований в толстой кишке.

Избежать тяжелых последствий данного патологического состояния можно путем коррекции питания и образа жизни, а также своевременного лечения симптомов дисбаланса микрофлоры в толстом кишечнике.

Дисбиоз тонкого кишечника

Приводит к развитию синдромов измененного всасывания и нарушения переваривания пищи.

Синдром измененного всасывания

а) Нарушение всасывания жиров приводит к продолжительной диарее и избыточным жиром в кале. Стул серо-белого цвета, жирный на вид с неприятным запахом.

б) Нарушение всасывания витаминов обуславливает развитие симптоматики соответствующих гиповитаминозов. Недостаток рибофлавина сопровождается:

  • стоматитом,
  • дерматитом крыльев носа и носогубных складок,
  • нарушением роста ногтей и выпадение волос,
  • превышением никотиновой кислоты (раздражительностью глоссита, яркая окраска слизистой полости рта, красно-бурая эритема на коже, повышение слюноотделения),
  • повышением тиамина — головной болью, атонией кишечника,
  • расстройством сна,
  • невритами.

Дефицит фолиевой кислоты, никотинамида, витамина К приводит к развитию анемии, а жирорастворимых витаминов (Д, А, Е) — к усиление проявлений рахита, склонности к воспалительным реакциям сухости кожи, ухудшению зрения, общей слабости.

в) Нарушение всасывания минералов, в частности кальция, обуславливает развитие остеопороза.

Синдром нарушения переваривания пищи

а) Лактазная недостаточность сопровождается беспокойством во время кормления, метеоризмом, частым сращиванием, пенистым стулом с кислым запахом.

б) Недостаточная функция ферментов поджелудочной железы характеризуется метеоризмом, стулом серо-зеленого цвета, наличием в копрограмме мышечных волокон, нейтрального жира, жирных кислот клетчатки, крахмала.

в) Непереносимость отдельных пищевых продуктов, например, коровьего молока, и чаще всего проявляется кожными высыпаниями, зудом, вздутием живота с кишечными коликами, запорами или поносами.

В дисбиозе можно выделить следующие клинические стадии:

  1. Дисбиотическая реакция – отсутствие клинических проявлений при наличии изменений в анализе кала на дисбактериоз.
  2. Дисбиоз толстого кишечника – компенсированный (снижение аппетита, метеоризм, слабая окраска каловых масс, непостоянная боль в животе, запоры, сменяющиеся запорами, аллергодерматозы). Декомпенсированный (слизь, кровь в стуле, схваткообразные боли в животе, потеря массы тела, упорные запоры, анемия, слабость, сонливость, снижение аппетита, непереносимость отдельных пищевых продуктов).
  3. Дисбиоз тонкого кишечника – избыточный жир в кале (более 7 г), нарушение расщепления лактозы, непереносимость некоторых продуктов).
  4. Загрязнение крови, желчи и мочевыводящих путей, микроорганизмами.

Последствия дисбактериоза

Отдельные учёные склонны связывать неправильное питание с развитием рака. Острый кишечный дисбактериоз как причина опасного заболевания, действительно ли сказанное возможно? Нелишним будет вспомнить слова Кашпировского о программировании на излечение. Позитивное мышление в сочетании с благоприятным этическим фоном уберегает от части болезней. Показано, что 99,99% случаев рака вызваны отравлением… собственным калом.

Патогенная флора, образуемая на заключительных этапах пищеварения, опасна. В древности предполагали связь между злокачественными опухолями и плесенью. К примеру, кормление птиц гнилым кормом резко повышает в поголовье число больных особей. Учёные идут дальше, заявляя, что сердечные болезни имеют похожий корень. Более полно цепочка выглядит так:

Будьте осторожны при общении с больными людьми, соблюдайте личную гигиену.

Влияние пищи на состав микрофлоры

Неосведомлённость пациентов приводит к поиску лекарств вместо налаживания диеты. Трудность дополняет неумение составить правильный план питания. Примеры действия продуктов в рассматриваемой области:

  1. Потребление растительной пищи повышает в микрофлоре удельный вес энтерококков и зубактерий.
  2. Животные продукты растят клостридии и бактероиды, снижая содержание бифидобактерий. Частичное снижение наблюдается в отделе энтерококков.

Роль йогуртов известна – увеличение числа бифидобактерий. О прочих компонентах реклама молчит, и знания о группах бактерий у людей недостаточны.

Описание заболевания

Синдром развивается не только в кишечнике (бывает дисбактериоз толстого кишечника, ротовой полости, кожи, желудка и влагалища), однако именно этот орган чаще всего подвергается негативным последствиям данного синдрома. Это происходит потому, что именно в этом отделе пищеварительного тракта сосредоточена большая часть микроорганизмов, формирующих его флору.

Нормальную флору составляют несколько групп бактерий, в основном это бифидобактерии, лактобактерии, бактероиды, кишечные палочки и другие. Все они важны для организма, так как выполняют множество полезных функций, среди которых:

  1. Защита кишечника от заселения вредных микроорганизмов, способных привести к развитию инфекций. Они не только занимают место в просвете органа, не давая закрепиться вредоносным бактериям, но также вырабатывают вещества, разрушающие их.
  2. Образование антител и других веществ, которые отвечают за нормальное функционирование иммунитета.
  3. Поглощение токсинов и клеток, из которых могут развиться опухоли.
  4. Синтез определенных витаминов, ферментов и кислот.
  5. Регулирование холестерина, газового состава и водно-солевого обмена.
  6. Защита от аллергии (нейтрализация аллергенов).
  7. Стимуляция сокращения кишечника.

При нарушении состава и качества нормальной флоры эти функции нарушаются, и такое состояние и называется дисбактериозом. Состав флоры во многом зависит от возраста человека, и растущий организм подвержен развитию этого состояния чаще. Особенно это касается детей до года, у которых флора кишечника только формируется. После того, как ребенку исполняется 3 года, его состав флоры уже максимально приближен к взрослому.

Какие симптомы могут указать на наличие заболеваний кишечника

Статистика утверждает, что основная часть всех патологических процессов в ЖКТ связана именно с кишечником. Но медикам есть чем порадовать: многие болезни кишечника хорошо изучены и поддаются излечению. Сейчас все чаще ставят такие «загадочные» диагнозы, как дисбактериоз и СРК (синдром раздраженного кишечника). Отношение медицины к этим болезням неоднозначно, а методы лечения спорны.

В данной статье перечислим наиболее часто диагностируемые заболевания кишечника, симптомы и признаки болезни в каждом конкретном случае.

Какие формы принимает синдром

Как и многие другие заболевания, дисбактериоз делят на острый и хронический. Делают это условно, так как точных критериев, по которым проявления синдрома можно отнести к первой или второй группе, нет. Так, к острой форме относят те проявления синдрома, которые проходят самостоятельно или с помощью лечения в течение нескольких недель. Если же больной восстанавливается на протяжении нескольких месяцев или даже лет, речь идет о хроническом течении синдрома.

В хроническом виде дисбактериоз встречается редко и обычно развивается наличии таких факторов, как длительный стресс, опухоли в кишечнике, слабый иммунитет, игнорирование диеты, хронические заболевания органов ЖКТ и инфекции. Если их не устранить, от лечения не будет никакой пользы.

Признаки, лечение и профилактика дисбактериоза

Помимо несварения и прочих признаков расстройства работы ЖКТ, исследователи отмечают возможность появления чёрного налёта на зубах. При подобном признаке рекомендуется пропить курс витамина А. В пище витамин тоже присутствует. Доступный источник – желток куриных яиц.

Чеснок и лук хороши в профилактике. Известны методики лечения, когда чеснок запивается молоком без пережёвывания, чем блокируется неприятный запах. Продукты берутся свежими, без кулинарной обработки.

Многие врачи отмечают способность дрожжей (в аптеке продаются пивные) нормализовать работу ЖКТ. Преимуществами становятся обилие витаминов группы В, регуляция pH-фактора. Медики утверждают о пользе употребления тёплой пищи, советуют избегать сухомятки. Имеет значение выделение тепла в толстой кишке, влияющее на соотношение штаммов бактерий. Старайтесь есть тёплую пищу вместо холодных йогуртов.

Занятия спортом

В последние 20 лет в моду вошел здоровый образ жизни. Люди стараются поменьше есть, побольше двигаться. Звезды киноэкрана, известные личности становятся примером для поклонников. Причем, в призывах соблюдать диету и трудиться физически. Заэкранная жизнь звёзд мало походит на сценический образ.

К примеру, Джулия Робертс поставила задачу выполнять по 10000 повторений для пресса ежедневно (до обретения всемирной известности). И успешно выполнила программу. Физические упражнения многим людям служат надёжной охраной от большей части заболеваний. К примеру, дисбактериоз усиливается с застоем крови при сидячем образе жизни.

Проблема связи между отсутствием физической активности и рядом заболеваний изучена группой под руководством доктора Купера в США. В результате на свет появился фитнес. Купер считает, что для поддержания формы нужно ежедневно проходить 10 км пешком. Задумайтесь о собственном графике. Порой стоит немного прогуляться вместо бесплодного ожидания маршрутного такси либо пройти пешком до магазина недалеко от дома.

Клизмы

Простой способ устранить симптомы и причины дисбактериоза – клизма прямой кишки. Заболевших волнует вопрос: можно ли сделать клизму самому себе? Порядок действий таков:

  1. Чтобы вылечить дисбактериоз кишечника при помощи кружки Эсмарха, укрепите сосуд на 1,5 метра выше тела.
  2. Лягте на левый бок, прижав коленки к груди.
  3. Введите наконечник в прямую кишку минимум на 5 см.
  4. Подайте жидкость.
  5. Оставайтесь в принятом положении либо встаньте в молитвенную позу на колени.

ДИСБАКТЕРИОЗ КИШЕЧНИКА.

Эубиоз — так исследователь Хемен назвал нормальный микробный состав кишечника, то есть естесственную микрофлору кишечника.
Дисбактериоз, дисбиоз — нарушение нормальной эволюционно сложившейся микрофлоры полостей организма, в данном случае, конкретно кишечника. Это состояние сопровождается значительными сдвигами видового и % — го состава нормальной микрофлоры кишечника, изменениями биологических свойств микрофлоры.
Дисбактериоз может быть как самостоятельным, также может быть следствием энтеритов, колитов, инфекционных заболеваний.

Дисбактериоз кишечника в настоящее время не считается заболеванием, такой диагноз сейчас уже не ставится.

Дисбактериоз кишечника — это ведущий симптом острых и хронических заболеваний тонкой и толстой кишок:

Причины дисбактериоза.

  • хронический гастрит с секреторной недостаточностью,
  • хронический панкреатит,
  • хронические гепатиты и циррозы печени,
  • язвенная болезнь,
  • хронические холециститы, дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей,
  • неправильное питагие (однообразная пиша, дисбаланс витаминов), истощение организма, онкологические заболевания, ожоговая болезнь,
  • лекарственные препараты: антибиотики, сульфаниламиды, туберкулостатики, химиопрепараты, снижение имунитетеа, резкое изменение климата, пожилой возраст.

Нормальная микрофлора кишечника образуется в результате деятельности всего организма .Часть микробов гибнут в ротовой полости, в желудке под действием HCI, желчи, в толстой кишке по весу на долю бактерий приходится 1,5 кг.

СУЩЕСТВУЮТ 2 ГРУППЫ МИКРООРГАНИЗМОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ.

  • Обязательные или облигатные:
    БИФИДОБАКТЕРИИ (ББ), КИШЕЧНАЯ ПАЛОЧКА, ЛАКТОБАКТЕРИИ
  • Факультативные, необязательные:
    СТАФИЛОКОКК, ПРОТЕЙ, ДРОЖЖЕВЫЕ, ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ ШТАММЫ, СИНЕГНОЙНАЯ ПАЛОЧКА, КЛОСТРИДИИ, КЛЕБСИЕЛЛА.

У новорожденных несколько часов кишечник стерилен. Затем начинается развиваться кишечная палочка, незначительно бифидобактерии. Развитие бифидофлоры 3-5 дней. Через 10 дней у детей до 80% бифидофлоры, состав микрофлоры приближается к нормальному составу.

Функции микроорганизма:
1) Барьерная функция или антагонистическая .
2) Витаминосинтетическая. 8-10 витаминов синтезируется при участии микрофлоры, в основном витамины группы В. Участвует в гомеостазе фолиевой кислоты, витамины К .
3) Регенерации.
4) Пищеварительная и метаболитеческая функция. Участвует в дорасщеплении белков, жиров, углеводов.
5) Предупреждение развития опухолей.

По клиническому течению бывают следующие дисбактериозы:
1) Латентный или компенсированный. Выявляется при лабораторном исследовании.
2) Субкомпенсированный или локальный. Наряду с бактериальными сдвигами появляются некоторые клинические признаки.
3) Генерализованный или декомпенсированный. Резкое подавление барьерной функции слизистой, нарушении иммунной системы, длительная бактериемия, сепсис, септикомиемия.

Симптомы :
1) Местные признаки диспепсии: урчание, переливание, поносы, запоры, выделение с фекалиями слизи, иногда крови.
2) Симптомы общей группы:
а) Синдром мальабсорбции (недостаточности всасывания) — истощение, гипипротеинемия: отеки, анемии, остеопорозы, гипогликемия, нарушение обмена.
б) Синдромы эндогенной интоксикации — результат нарушение обмена белков, всасывание летучих продуктов в кровь.

Диагностика.
Бактериологическое исследование фекалий.

Современная классификация кишечного дисбактериоза:

Хотя и дисбактериоз не является болезнью, это вторичный симптом, возникающий в результате многих заболеваний, но он может доставлять множество неприятных ощущений.

1-ой этап —- лечение основной болезни, вызвавшей нарушение микрофлоры.
2-ой этап —- нужно нормализовать нарушенную микрофлору кишечника.

Диагностика

Первичным звеном диагностики дисбиоза кишечника является оценка жалоб пациента. Для подтверждения клинического диагноза проводится лабораторное исследование посевов кала на бактериальную флору и анализ на дисбактериоз. Материалом для лабораторного исследования на дисбиоз кишечника является соскоб слизистой оболочки толстой кишки или аспирационное содержимое органа. Косвенные признаки данного состояния обнаруживаются при выполнении копрограммы. О том, как лечить дисбиоз кишечника сможет подробно рассказать гастроэнтеролог.

Лечение дисбактериоза кишечника

Первым и основным условием начала лечения дисбиоза является ликвидация факторов, которые были причиной его возникновения. Второе условие – коррекция режима и качества питания, тактика лечения зависит от клинической стадии дисбактериоза.

Лечение дисбиоза толстого кишечника

Первая стадия дисбиотической реакции основана на акценте исключения причин дисбактериоза кишечника, назначаются кисломолочные продукты, которые будут поддерживать в норме микрофлору кишечника в течении 6 месяцев.

При второй стадии компенсированной формы, детям до года сохраняют привычную схему питания грудным молоком или адаптированными сухими смесями, которые ребенок получал ранее. У детей до 1 года исключают продукты, которые угнетают микрофлору кишечника — это мучные изделия, консервы, полуфабрикаты, жирное мясо и рыба, сладкая газированная вода.

Обязательно включают в рацион блюда из гречки, ржи, проса, кукурузы, а также капусту, морковь, кабачки, свежие фрукты и овощи, соки и кисломолочные продукты.

На первом этапе лечения назначают пробиотики, лучше мультикокомпонентные в двойной дозе. Курс терапии 5-10 дней. Эффект пробиотикотерапии может усиливаться при одновременном назначении пребиотиков. Параллельно применяют энтеросорбенты на протяжении 7 дней.

После первого этапа лечения назначают повторный курс пробиотикотерапии в течение 30 дней, ферментотерапию (препараты поджелудочной железы, содержащие ими гемицеллюлазу, а при запорах — ферменты, содержащие желчные кислоты) на протяжении 2 недель и кальция пантотенат (стимулирует рост бифидобактерий, улучшает перистальтику кишечника) 4 недельным курсом.

При декомпенсированной форме 2 стадии назначается такая же диета как при первой форме. Назначается антибактериальная терапия:

  • при бродильной диспепсии – нитрофураны, препараты налидиксовой кислоты, ко-тримоксазол;
  • при глистной диспепсии – метронидазол, орнидазол, ванкомицин, курс терапии 1 неделя.

Параллельно применяют энтеросорбенты (5-10 дней за 1 час до или через 2 часа после приема антибактериальных средств), гепатопротекторы (силимарин) и желчегонные средства -кукурузные рыльца, цветы бессмертника, на протяжении 3 недель.

Также используют противовоспалительные средства: настои и отвары ромашки, корня солодки, душицы, шалфея, тысячелетник, листьев черники и ежевики, соцветия бузины в течение 10-14 дней.

После окончания приема антибиотиков назначают курс пробиотикотерапии длительностью 30 дней:

  • ферменты при бродильной диспепсии — препараты, содержащие целлюлозу,
  • при гнилостной диспепсии — препараты поджелудочной железы,
  • при запорах — препараты содержащие желчные кислоты на протяжении 2 недель, лизоцим (улучшает адгезию бифидо- и лактобактерий в кишечнике) курсом 4 недели.

Кроме того, применяют кальция пантотенат, поливитамины, растительные адаптогены — эхинацея и элеутерококк в течение 4 недель. Повторный курс пробиотиков терапии проводят через полгода, потом назначают профилактический курс молочнокислых продуктов содержащих нормальную микрофлору кишечника в течение 6 месяцев.

Лечение дисбактериоза тонкого кишечника

У детей в возрасте 11-12 месяцев сохраняется грудное вскармливание, а если ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании, назначаются смеси, содержащие триглицериды, которые усваиваются без участия панкреатической липазы (панкреатин, креон).

У детей старше 1 года и взрослых из ежедневного рациона исключают сливочное масло, маргарин, сыры, сгущенное и необезжиренное молоко, жирное мясо, рыба, шоколад, свежую выпечку. Рекомендуются кисломолочные продукты, обезжиренное молоко, нежирные сорта мяса и рыбы, овощи, печёные яблоки.

Антибактериальная терапия курсом 5-10 дней:

  • нитрофураны (фуразидин, фурагин),
  • препараты нелидиксовой кислоты (невиграмон),
  • котримоксазол,
  • интетрикс,
  • метронидазол,
  • орнидазол.

Фитотерапия: вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие, нейтрализующие, органические кислоты средства (отвар мяты и ромашки, зверобоя, шалфея, ягоды черники, ольховые шишки) на протяжении 7-10 дней.

Ферментотерапия: препараты ферментов поджелудочной железы параллельно с антацидами средствами (соединение алюминия, магния, кальция) в течении двух недель. Также применяют цитомукопротекторы (диосмектит), на протяжении 10 дней.

Пробиотики назначают только после нормализации процессов пищеварения в тонком кишечнике, как правило, после приема полного курса антибиотиков на протяжении 2-3 недель.

Профилактика дисбактериоза кишечника у детей включает раннее кормление грудным молоком, профилактическое назначение пробиотиков беременным и новорождённым из групп риска, а также применение антибиотикорезистентных пробиотиков, пребиотиков и кисломолочных продуктов при назначении антибактериальной терапии детям.

Причины недуга

Помимо нерационального питания и неправильного образа жизни, к болезням приводит неумеренный приём лекарственных препаратов, преимущественно, антибиотиков. Для лечения (дисбактериоз тонкого кишечника) врачи прописывают как раз средства, уничтожающие микрофлору. Из-за недостатка знаний борьба часто идёт в неправильном направлении, приводя к печальным последствием. Вот частая причина, почему родители не желают делать прививки при дисбактериозе грудничкам. Большая часть младенцев страдает от заболевания в годовалом возрасте.

Часто можно услышать вопрос: передаётся ли дисбактериоз от человека к человеку? Микрофлора переходит даже при обычном поцелуе, не говоря уже об оральном сексе. Риск заразиться при подобном контакте присутствует.

Дополнительная причина возникновения дисбаланса в кишечнике – пища, богатая консервантами. Увлечение консервами, продуктами с длительным сроком хранения вредно. Смысла тратить деньги на Бифиформ и Бифидумбактерин нет, сводя лечение к нулю неправильным образом питания.

Дисбиоз толстого кишечника

Клинические проявления дисбактериоза толстого кишечника могут варьировать от латентных до тяжелых форм, которые протекают с генерализацией инфекции. Симптомы дисбактериоза кишечника можно разделить на местные и общие.

Местные симптомы. Относят дисфункцию кишечника, которая сопровождается диареей или запором. Жидкий стул может быть как энтеритного, так и колитического характера. Кроме этого, имеют место боли в животе, метеоризм, рвота, снижение аппетита.

  • снижение массы тела;
  • анемия;
  • гиповитаминоз;
  • повышение температуры тела;
  • тахикардия;
  • одышка, судороги;
  • инфекционно-токсический шок;
  • нарушения гемодинамики, кислотно-щелочного и водно-электролитного балансов.

В зависимости от выраженности симптомов различают легкие, среднетяжелые и тяжелые формы дисбактериоза кишечника. Деструктивные и дистрофические изменения слизистой оболочки кишечника нарушают ее барьерную функцию, в результате чего патогенные микробы могут проникать в кровь и другие органы.

Дисбактериоз толстого кишечника

Толстым кишечником называется нижний отдел пищеварительного тракта. Начинается с короткого сегмента с аппендиксом и отвечает за всасывание воды, здесь синтезируются отдельные витамины и окончательно расщепляются белки. За счёт перистальтики толстой кишки происходит дефекация. В младенческом возрасте процесс рефлекторный, позже – контролируется корой головного мозга. Исключение из правил составляют больные люди, алкоголики. Окончательное формирование кала осуществляется рядом бактерий, нарушением равновесия между которыми становится дисбактериоз толстого кишечника.

Кал обильно образуется при потреблении растительной пищи. Клетчатка дополнительно усиливает процесс сокращений гладкой мускулатуры. Отходы человеческой жизнедеятельности на 70-80% состоят из воды, сухой остаток наполовину представлен бактериями, преимущественно мёртвыми. Информация удивляет, при незнании тривиальных фактов. Подсчитано, что общая масса бактерий в ЖКТ человека достигает 3 кг. Кала образуется (в нормальном состоянии) 0,5 кг. Диета изменяет указанные соотношения в значительной степени. Голодающий человек редко испытывает потребность в дефекации.

Заболевания кишечника: немного анатомии и статистики

Для начала коротко расскажем о строении и работе кишечника, а также приведем сведения по эпидемиологии.

Кишечник представлен двумя отделами: толстым и тонким. Тонкий кишечник, состоящий из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок, ведет начало от привратника желудка и завершается илеоцекальным клапаном. Последний соединяет тонкую кишку с толстой. В толстом кишечнике тоже различаются три отдела: слепая, ободочная и прямая кишки. В стенке двенадцатиперстной кишки (в ее подслизистой оболочке) находятся железы, функции которых заключаются в секреции пищеварительных ферментов, гормонов, слизи. Кишечник выполняет жизненно важные функции: расщепление пищи на усвояемые элементы, всасывание питательных веществ в кровь, выведение из организма токсинов.

В возникновении и развитии заболеваний кишечника играют роль многочисленные факторы:

  • наследственность;
  • наличие других болезней системы пищеварения (гастрит, панкреатит);
  • кишечные инфекции;
  • прием некоторых медикаментозных средств (так, продолжительная и бесконтрольная антибактериальная терапия может нарушить состав микрофлоры);
  • погрешности питания (злоупотребление жирными, жареными блюдами, полуфабрикатами, недостаток в рационе клетчатки и т.п.);
  • нехватка витаминов и микроэлементов;
  • вредные привычки;
  • избыточная масса тела;
  • гиподинамия;
  • стресс.

Некоторые факторы, например генетическая предрасположенность, не зависят от человека, и устранить их невозможно. На другие же: питание, образ жизни — мы вполне в состоянии повлиять.

Статистика гласит, что те или иные заболевания пищеварительной системы присутствуют у 90% населения развитых стран. Так, воспалительные заболевания кишечника, к которым принадлежат болезнь Крона и язвенный колит, диагностируются примерно у 200 человек из 100 000 обследуемых. В основном им подвержены лица молодого возраста. Мужчины и женщины болеют примерно с одинаковой частотой.

Все чаще у пациентов с симптомами заболеваний кишечника диагностируют СРК. Его распространенность в мире достигает 20%. По разным данным женщины страдают СРК в 2–4 раза чаще мужчин, причем наиболее высокие показатели заболеваемости приходятся на возраст 30–40 лет.

Общие признаки заболеваний толстого и тонкого кишечника

Все симптомы заболеваний кишечника можно разделить на несколько групп. Главные из них — это болевой синдром и нарушения стула (диарея, запоры или их комбинация). Также среди признаков патологий отмечают метеоризм, расстройства аппетита, наличие патологических примесей (крови, слизи) в кале, снижение веса и нарушения обменных процессов.

Эти симптомы носят различный характер при поражении разных отделов кишечника.

Боль в животе

Болевой синдром при кишечных патологиях может иметь разную природу, особенности, локализацию, интенсивность. В зависимости от причины возникновения имеется или отсутствует связь боли с приемом пищи, дефекацией и т.д.

Например, для заболеваний тонкого кишечника характерны достаточно сильные боли вокруг пупка. Они могут иметь тянущий, ноющий характер. При спазмах больные испытывают кишечную колику.

Для заболеваний толстого кишечника типичны тупые распирающие боли в подвздошной области (справа или слева). Они ослабевают или исчезают после дефекации, отхождения газов. Четкой связи болей с приемом пищи не прослеживается.

Диарея

Расстройство желудка сопутствует воспалительным процессам в любых отделах кишечника. О диарее принято говорить, когда частота стула превышает 3–4 раза в день.

Обильные жидкие каловые массы является особенно характерным симптомом патологий тонкого кишечника. В кале могут присутствовать пена, частицы непереваренной пищи.

При патологических процессах в толстом кишечнике жидкие каловые выделения наблюдается реже, в основном в период обострения. При этом их количество небольшое, иногда обнаруживаются следы крови и слизи.

Запоры

Продолжительная задержка стула чаще всего является признаком заболевания толстого кишечника. Нередко запоры чередуются с диареей.

Это важно

Запоры далеко не всегда бывают вызваны заболеваниями кишечника. Они наблюдаются у здоровых людей в связи с нарушениями питания, сидячим образом жизни, побочным действием некоторых препаратов. Кроме того, запорами могут проявляться расстройства нервной, эндокринной систем.

Метеоризм

Повышенное газообразование, вздутие могут иметь место при заболеваниях любого отдела кишечника — как толстого, так и тонкого, а также отмечаются при СРК. Симптомы обычно усиливаются к вечеру; ночью больных, как правило, ничего не беспокоит.

Обменные нарушения

Снижение массы тела, анемия, признаки дефицита витаминов и микроэлементов (трещины в углах рта, сухость кожи, точечные кровоизлияния) — довольно распространенные признаки заболеваний тонкого кишечника. Нарушения обмена веществ возникают вследствие ухудшения всасывания. Одним из симптомов заболевания тонкого кишечника у женщин может стать расстройство менструального цикла.

Симптомы самых распространенных заболеваний кишечника

По статистике наиболее часто встречаются воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника. Они могут быть острыми и хроническими.

Энтерит

Энтерит — воспаление слизистой оболочки тонкой кишки — часто сочетается с поражением других отделов ЖКТ (гастроэнтерит, энтероколит). Протекает в острой или хронической форме.

Картина острого энтерита типична для пищевых отравлений, некоторых инфекционных заболеваний (брюшной тиф, холера, сальмонеллез, «кишечный грипп»). Также болезнь возникает вследствие раздражения слизистой тонкой кишки чрезмерно острой или грубой пищей, алкоголем.

Острый энтерит сначала проявляется диареей, тошнотой, рвотой, болями в околопупочной области. Затем присоединяется общая симптоматика: повышение температуры, слабость, потливость, головная боль. Болезнь протекает быстро.

Хронический энтерит развивается в течение длительного времени, нередко на фоне сопутствующего гастрита. Заболевание проявляется тупыми, слабой интенсивности болями вокруг пупка, тошнотой, ощущением вздутия, урчания после приема пищи. При тяжелом течении характерна диарея (частота стула достигает 20 раз в сутки). В испражнениях заметны пузырьки газа, частицы непереваренной пищи. Масса тела больного снижается, возникают слабость, общее недомогание, признаки гиповитаминоза (ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи).

Колит

Воспаление слизистой оболочки толстой кишки бывает изолированным либо сочетается с поражением тонкого кишечника и/или желудка (энтероколит, гастроэнтероколит).

Острый колит чаще инфекционного происхождения (дизентерия). Иногда причиной заболевания является пищевое отравление.

Симптомы острого колита — сильная схваткообразная боль в животе, частый жидкий стул с примесью слизи, в тяжелых случаях крови, тенезмы (болезненные позывы на дефекацию), общее недомогание, слабость, нередко повышение температуры.

Хронический неинфекционный колит развивается как осложнение гастрита, панкреатита, энтерита, может быть связан с систематическими погрешностями питания или длительной интоксикацией. Проявляется тупыми ноющими болями в правой, левой или нижней частях живота, длительными запорами или поносами, иногда их чередованием. Больных беспокоят метеоризм, потеря аппетита, тошнота, слабость, недомогание. Часты психоэмоциональные расстройства, депрессия. Симптомом этого заболевания у мужчин может быть импотенция, у женщин — аменорея.

Неспецифический язвенный колит

Классифицируется как отдельное заболевание, так как имеет совсем иную природу, чем обычный хронический колит.

Причины заболевания полностью не выяснены; скорее всего, оно имеет генетическую природу.

При язвенном колите поражается в первую очередь прямая кишка. Если заболевание протекает длительно, воспалительный процесс распространяется на другие отделы толстого кишечника. Главный симптом болезни — кровотечение. Кровь обнаруживается в кале даже в период ремиссии. Для язвенного колита характерна диарея, иногда чередующаяся с запорами. Боль чаще возникает в левой части живота.

Болезнь Крона

Болезнь Крона по характеру процесса напоминает язвенный колит, но, в отличие от него, поражает все отделы ЖКТ. Наиболее часто воспаление охватывает разные участки подвздошной, ободочной и прямой кишок.

Болезнь Крона протекает длительно, обострения чередуются с ремиссиями.

В острый период больных беспокоят спастические боли в животе, вздутие, диарея, повышение температуры тела, снижение веса. В каловых массах заметны кровь и слизь. Часто при болезни Крона возникают трещины заднего прохода, боль в анальной области. Характерны боли в суставах, кожные высыпания.

При длительном течении болезни возможны осложнения: свищи, абсцессы, стриктуры пораженных участков с развитием кишечной непроходимости, которая может быть частичной или полной.

Симптомы самых «загадочных» заболеваний кишечника

Такие диагнозы, как дисбактериоз и СРК, вызывают у пациентов массу вопросов. По поводу первого даже есть мнение, что подобной болезни вовсе не существует. Между тем в обоих случаях проблема весьма ощутима и пациента беспокоят выраженные симптомы заболевания кишечника.

Дисбактериоз

Дисбактериозом принято называть нарушение нормального состава микрофлоры кишечника. При уменьшении количества «полезных» лакто- и бифидобактерий наблюдается активный рост условно-патогенной микрофлоры.

Термин используется только в нашей стране, да и то преимущественно представителями фармацевтических компаний, активно продвигающих пробиотики.

Дисбактериоз — не отдельное заболевание, а синдром, развивающийся при различных патологических процессах (болезнях органов пищеварения, иммунодефицитных состояниях, аллергиях, гиповитаминозах, интоксикации), неблагоприятном внешнем воздействии (при длительном приеме антибиотиков), на фоне стрессов.

Симптомы дисбактериоза многообразны и неспецифичны. Больных беспокоят диарея, схваткообразные боли в животе, метеоризм, тошнота, неприятный вкус во рту, снижение аппетита. Часто присоединяются такие симптомы, как утомляемость, депрессия, головные боли, нарушения сна.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

СРК — это функциональное расстройство кишечника, то есть воспалительные и какие-либо другие органические изменения ЖКТ при данном синдроме отсутствуют. Однако наблюдается выраженное нарушение моторики преимущественно толстой кишки с характерными клиническими проявлениями.

Точные причины возникновения СРК до сих пор не выяснены. В механизме развития синдрома большое значение придается психоэмоциональным факторам. Также, очевидно, играют роль наследственность, особенности питания, состав микрофлоры кишечника.

Главные клинические проявления СРК — боль, нарушения стула (поносы и/или запоры), метеоризм.

Особую проблему при СРК представляет диарейный синдром. Он не только ухудшает качество жизни больных, но и нередко становится причиной ошибочной диагностики. Чтобы отличить диарейный синдром при СРК (функциональную диарею) от дисбактериоза, хронического панкреатита и других заболеваний, нужно обращать внимание на характер проявления данного симптома. Особенность диарейного варианта СРК — возникновение приступов главным образом в утренние часы. Наиболее часто непреодолимые позывы на дефекацию отмечаются после завтрака. Боль и дискомфорт в животе обычно проходят сразу после опорожнения кишечника. Для СРК характерно и то, что приступы диареи возникают на фоне психоэмоционального напряжения.

Если какие-либо из описанных выше симптомов повторяются достаточно часто или отмечаются в течение продолжительного времени, можно заподозрить заболевание кишечника. При этом не всегда речь идет об органическом поражении ЖКТ. Чтобы поставить точный диагноз следует обратиться к врачу. Он сможет выяснить тип заболевания, установить его причины и назначить необходимую терапию.

Если вы вдруг по­чувст­во­ва­ли бо­ли в жи­во­те, воз­ник не­при­ят­ный при­вкус во рту, на­ча­ло пор­тить­ся на­стро­е­ние и сни­жать­ся ап­пе­тит, то са­мое луч­шее, что вы мо­же­те сде­лать в дан­ной си­ту­а­ции — об­ра­тить­ся к спе­ци­а­лис­ту, ко­то­рый по­ста­вит ди­аг­ноз. Во­вре­мя вы­яв­лен­ные па­то­ло­гии же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та час­то под­да­ют­ся пол­но­му из­ле­че­нию.

Лечение

На начальной стадии развития дисбаланса кишечной микрофлоры, улучшить общее состояние и простимулировать рост полезных бактерий помогает коррекция рацион питания в пользу свежих овощей и фруктов, а также кисломолочной продукции. Комплексное лечение дисбактериоза включает такие пункты:

  1. Соблюдение диетических рекомендаций (стол номер 4 по Певзнеру).
  2. Патогенетическое лечение, включающее прием ферментативных препаратов, слабительных и противовоспалительных медикаментов.
  3. Иммуностимулирующая терапия.
  4. Приём энтеросорбентов, позволяющих выводить продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Спсособствует при дисбиозе кишечника препарат Стимбифид Плюс, содержащий высокоочищенные фруктополисахариды, необходимые для роста и размножения полезной кишечной микрофлоры. Также, в состав препарата входит витаминный комплекс, оказывающий противовоспалительное и антиоксидантное действие.

Также, препарат активирует кишечный иммунитет и оказывает губительное воздействие на бактерию Helicobacter pylori, которая является основной причиной развития язвенной болезни желудка. Не менее чем у 95%, прошедших курс применения препарата Стимбифид Плюс отмечалось улучшение общего состояния, полное исчезновение симптомов дисбаланса микрофлоры и нормализация акта пищеварения.

Лечение и коррекция дисбактериоза кишечника

После диагностических мер пациенту назначают лечение, включающее медикаментозную терапию и диету. В зависимости от стадии развития синдрома врач назначает разные препараты, но обязательными препаратами являются пребиотики и пробиотики разных поколений, которые восстанавливают нормальную флору. Также в терапию могут быть включены сибиотики, являющиеся комбинацией двух перечисленных препаратов.

При самой тяжелой степени дисбактериоза больной должен принимать антибактериальные препараты, которые устранят «плохие» бактерии. Если в кале были выявлены грибки, назначается противогрибковая терапия. Для восстановления функции пищеварения назначают ферменты, при явных признаках интоксикации – сорбенты. Также частью лечения нередко становятся поливитамины.

Диагностированные проблемы также нужно решать с помощью строгой диеты, исключающей сладости, алкоголь, острое, сильно соленое, копченое, а также соленья и квашеные овощи. Есть нужно небольшими порциями минимум по 3 – 4 раза в сутки, причем, пищу не рекомендуется запивать водой, так как разбавляет желудочный сок, и это мешает нормальному перевариванию. В новом меню должны преобладать продукты, богатые белком, например, нежирное мясо. Но помните, что готовить его нужно исключительно на пару, в духовке или посредством варки.

Следует включить в свой рацион зелень, так как она способствует росту нормальной флоры. Таким же свойством обладают рис, овес, гречка, а также фрукты и овощи в свежем виде и кисломолочные продукты.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Геронтолог